引入海外醫生能改善公營醫生荒嗎？ 周伯展副會長

撰文：周伯展 香港專業及資深行政人員協會副會長 眼科專科醫生

香港公營醫生短缺的問題癥結是，公營醫院只有全港不到一半的醫生，卻要服務90%的香港市民，即公私營醫院的醫生病人匹配度嚴重失衡。筆者認為除了引入海外醫生，利用公私營醫療機構合作更能立竿見影，對港人就醫需求進行分流。

目前香港共有15,000多名醫生，對應740多萬人口，平均每千人約2名醫生，醫生密度小於美國的2.61和新加坡的2.29。但值得關注的是，眾所週知香港公營醫療福利好，造成在現行公營和私營雙軌制度下，90%的病人都集中在公營醫院就醫，但公營醫院醫生僅佔全港醫生一半不到，所匹配的人口比例嚴重失衡，以致公營醫生不足，私營醫生過多。

正因如此，香港很多公營醫院醫生，需要面對大量病人；而病人手術排期更是動輒以年計算。而疫情發生後，新冠肺炎確診病人必須在公營醫院就醫，無形中加劇了這種失衡，一些非緊急手術需要推遲或取消，騰出人手去照顧確診病人。因此，打破這種匹配失衡是目前香港急需解決的問題，其中引入非本地培訓醫生對於人手的補充有一定幫助，但就目前政府透露的條件來看，卻很難吸引人留在公營醫院。

海外醫院半天接診數量大約10個病人，跟香港的公營醫院比較差距相當大，以眼科為例，公營醫院眼科醫生一個上午便需要接診50個病人，工作壓力鉅大。從海外回港的醫生還要面對房屋、子女教育等問題，再加上公營醫院醫生流水式接診欠缺職業滿足感，香港並沒有很大優勢，對於能否吸引海外醫生回流並不樂觀，遑論留得著他們繼續在公營醫院服務，公營醫生荒能改善嗎？

面對如此困局，除了引入海外醫生外，同時亦應實行公私營醫院協作模式。2008年香港執業眼科醫生會與醫管局推出了「耀眼行動」，分流一部分公營醫院白內障手術輪候者到私營醫院，政府為其提供5000港元的津貼，私家醫生則以相對優惠的價格收取手術費，領綜援的病人更只收取政府的5000港元津貼的金額。2年時間內有約1萬人受益，手術輪候期由5年大大減少至2年以內，行動也一直持續至今。在此，大力呼籲政府推行類似「耀眼行動」的計劃，由政府提供津貼，公私營醫療機構合作，比起引入海外醫生更能直接即時解決目前醫療困境。而從中期考慮，政府也要培養更多醫科生、護士及醫療輔助人員，港府更要加大醫療資金投入，解決同樣不足的醫療硬件問題，包括醫院床位、手術室及儀器。

香港回歸23年僅建了1家醫院，床位十年僅增加了1,000多個，跟不上人口增長。香港的醫療技術、醫德在世界上都享有盛譽，如果加大硬件投入，不僅可以解決醫療資源短缺問題，更可發展成一個能承接東南亞醫療需求的高端醫療中心。